"Doktor, lütfen çocuğumun karnının derisini almaz mısınız? Onun için benimkini kullanın..."
Bir annenin beni gördüğünde bana söylediği ilk şey buydu. Sözleri onun kaygısını ortaya koyuyordu. Çocuğu sindaktili hastasıydı. Çocuk bir yaşındayken çift her yere tıbbi yardım aradı ve doktorların önerileri de şuydu: Deri grefti gerektiren ayrı parmak ameliyatı yapın.
Ancak çocuğun karnından deri alınması gerektiğinden ameliyat başarılı olsa da olmasa da çocuğun karnında yara izleri kalacaktır. Bu nedenle ebeveynler bunu kabullenmekten çekinmiş ve bugüne kadar ertelemişlerdir. şimdi üç yaşında.
Poliklinik bölümünde bu tür ebeveynlerle sıklıkla karşılaşıyorum. Sindaktili hastalığının ameliyat gerektirdiğini hepsi biliyor ama pek çok kişi deri nakli meselesinden, derinin nereden alınacağından habersiz.
Genel olarak konuşursak, sindaktili sıklıkla cilt kusurlarını içerir, bu nedenle sırt deri flepleri veya bitişik sırt deri flepleri tasarlanarak kapatılması gerekir. Bazı karmaşık tamamen sindaktili vakalarda hala deri flepleriyle onarılamayan bazı kusurlar vardır, bu nedenle cerrahi hedefe ulaşmak için deri greftine hala ihtiyaç vardır.
Zaten üç yaşında olan bu çocuğun parmakları, bu duruma sahip diğer çocuklara kıyasla nispeten daha kalın. Sindaktili ayrı parmak ameliyatı yapılırken cilt kusurunun miktarı da nispeten büyük olacaktır. Bu dönemde deri grefti önemli bir sorun haline geliyor.
sindaktili Örnek
Geleneksel deri grefti yöntemi çocuğun karnından deri alınmasıdır. Avantajı ameliyat sonrası iyileşmenin nispeten hızlı olmasıdır. Nakledilen deri hayatta kaldığı sürece yara yaklaşık on gün içinde iyileşebilir. Ancak bu deri grefti yönteminin de bazı dezavantajları vardır çünkü greftin hayatta kalma oranı %100 değildir. Belli bir nekroz olasılığı vardır ve nekroz meydana geldiğinde yeniden aşılama gerekir, bu da çocuğun daha fazla acı çekmesine neden olur.
Deri nakli çok başarılı olsa bile, çocuğun nakledilen derisi pigment birikimi gösterecek ve eldeki normal deriden daha koyu görünecek ve bu da estetik açıdan hoş olmayacaktır.
Ayrıca ameliyat sonrası çocuğun karnında belirgin yara izleri olacaktır. Erkeklerde yara izinin olması önemli bir etki yaratmayabilir ama kızlarda yaşlandıkça olumsuz psikolojik etki yaratabilir.
Bu nedenle çoğu ebeveyn çocuklarına deri grefti yaptırmaktan çekiniyor. Hiçbir ebeveyn çocuğunun derisini almak istemez. Mümkün olsa anne-babalar çocukları için kendi derilerini kullanmak isterler ancak anne-babanın derisi dahi reddedilmeye neden olabileceğinden önerilmez. Peki bebekten deri alınmasını gerektirmeyen sindaktili ameliyatları var mıdır? Başka yöntemler var mıdır? deri grefti yerine mi?
Elbette var! Yapay dermise bağlı deri grefti gerektirmeyen sindaktili ameliyatıdır.
Yarayı kapatmak için yapay dermis kullanır ve çevredeki derinin yavaş yavaş merkeze doğru büyümesini sağlar. Bu nedenle hastadan deri alınmasına gerek kalmaz ve ameliyatsız bölgelerde herhangi bir iz kalmaz, bu da daha estetik bir görünüm sağlar. Ayrıca yeni oluşan cilt, çevredeki normal cilde renk ve doku olarak daha yakındır. Ayrıca, deri grefti içermeyen ameliyat, deri grefti gerektirmez, dolayısıyla deri grefti hayatta kalma oranlarında herhangi bir sorun yoktur.