Birçok ebeveyn "Polonya sendromunu" ve bunun bebeklerinin ellerindeki brakisindaktili ile nasıl ilişkili olduğunu merak ediyor. Adını neden Polonya ülkesinin isminden alıyor?
Aslında bu durumu keşfeden Polonyalı bir doktorun onuruna adlandırılmıştır. Tipik olarak brakisindaktili ile birlikte göğüs kaslarının bir tarafının eksikliği veya az gelişmişliği vardır.
Ayakta Tedavi Konsültasyonu
Birçok ebeveyn "Polonya sendromuna" aşina olmadığı için, bebekleri semptomlar gösterdiğinde endişeleniyorlar.
Poliklinik konsültasyonu sırasında altı aylık bir bebeğe Polonya sendromu tanısı konuldu. Anneannesi bana sürekli "Evde her gün endişeleniyoruz, geceleri uyuyamıyoruz" diyordu ve çocuğa çok üzülüyordu.
Bu nedenle herkesin "Polonya sendromu" konusunda temel bir anlayışa sahip olması ve aşırı kaygılı olmaması gerekiyor.
"Polonya sendromunu" brakisindaktiliden nasıl ayırt edebilirim?
Daha önce de belirtildiği gibi, "Polonya sendromu" tipik brakisindaktiliden farklıdır çünkü ana özelliği anormal göğüs gelişimidir ve bu ikisi yakından ilişkilidir.
Ayakta Tedavi Konsültasyonu
Bebeklerde anormal göğüs gelişimi kas gelişimine de yansıyabilir. Klinik pratikte pektoralis majör ve minör kaslarının gelişiminde sıklıkla anormallikler görüyoruz. Bu bebekte olduğu gibi, brakisindaktili tespit edildiğinde, göğüs muayenesinde de "Polonya sendromu"na özgü anormallikler bulduk.
Büyük Bir Sorun Değil: "Polonya Sendromu" Nasıl Tedavi Edilir?
Büyükanne çocuğun ellerinin durumu konusunda çok endişeliydi. Ona endişelenmemesini söyledim. İster brakisindaktili ister Polonya sendromu olsun, birçok ameliyat gerçekleştirdim; önce sindaktiliyi ayırdık, ardından fonksiyonel egzersizler yaptık. Özel durumlar olmadığı sürece genellikle altı aylıkken ameliyat yapılabilir. Ameliyat ne kadar erken yapılırsa, bebeğin parmaklarının esnekliği de o kadar iyi olur ve ameliyat sonrası iyileşme için o kadar yer açılır.
Sindaktili ayırma ameliyatı sırasında deri grefti kullanılıp kullanılmayacağı kararı, ameliyat sonrasında cilt kusurunun olup olmamasına bağlıdır.
Geçmişte, sindaktili ayırma ameliyatından sonra cilt kusurları ortaya çıktığında, geleneksel tedavi, cilt grefti ameliyatı için bebeğin vücudunun yumuşak karın bölgesi gibi diğer kısımlarından derinin alınmasıydı.
Yapay Dermis Kaynaklı Aşılamasız
Yapay Dermis Kaynaklı Aşılamasız
Ancak bu yöntemin, greft nekrozu olasılığı ve donör alanda kaçınılmaz olarak yara izi bırakarak ekim yapılan alanın daha az doğal görünmesi gibi bazı dezavantajları vardır.
Artık deri grefti olmadan, greft nekrozu riskini önlemek için yaranın yapay dermis kullanılarak kapatıldığı bir cerrahi plan var. Yaranın yakınındaki derinin merkeze doğru büyümesini sağlayarak yarayı çevreleyen normal deriye daha çok benzer.
Bebeğin "Polonya" Parmakları Daha Uzun Büyüyebilir mi?
Ameliyattan sonra birçok ebeveyn bana bebeklerinin parmaklarının ayrılıktan sonra uzayıp uzamadığını soruyor.
Aslında ameliyat sırasında çocuğun perdeli parmaklarını derinleştiriyorum, nispeten daha uzun görünmelerini sağlıyorum, bu da çocuğun el fonksiyonu egzersizlerine daha yardımcı oluyor.
Ameliyattan altı ay sonra, çevik ve güçlü küçük eller
Ayrıca ameliyat erken yapıldığı için çocuk uzun süre fonksiyonel egzersiz yapacaktır. Birçok ebeveyn, çocuklarının ameliyat sonrası ellerini kullanmaya daha istekli olduklarını bildirmiştir. Bu, çocuğun erken gelişimi sırasında daha fazla parmak egzersizine izin vererek parmak büyümesini teşvik eder. Yani bebeğin parmaklarının daha da uzaması ihtimali vardır.