Bu iki elinde syndactyly olan küçük bir çocuk. Sol elinde endeksi, orta, halka ve küçük parmaklar birbirine kaynaşmış ve sağ elinde endeks, orta ve halka parmakları kaynaşmış. Ailesinin senkronizasyon öyküsü olduğu için çocuğun durumu kalıtsaldır. Bazı aile üyeleri ameliyatlardan geçirdi, ancak sonuçlar ideal değildi. Bu, çocuğun annesinin nihayet altı yaşına geldiğinde durumunu tedavi etmeye karar vermesine yol açtı.
İlk danışma
Gerçek durum göz önüne alındığında, vücudundan cilt greftleri almadan çocuğun sendakty bir şekilde ayrılmasını bir ameliyatta gerçekleştirdik. Ameliyat sonrası, çocuk rehabilitasyon egzersizleriyle aktif olarak işbirliği yaptı. Şu anda ilkokulda ve el işlevleri genel olarak oldukça iyi. Ailesi sonuçlardan çok rahat ve mutlu.
İlk ziyaret ettiklerinde, çocuk zaten altı yaşındaydı. İlkokula başlamak üzereyken, annesi el durumunun onu daha düşük hissettireceğinden endişeliydi, bu da onu syndactyly için bir çözüm aramaya itti.
Anneye göre, bir aile syndactyly öyküsü var. Çocuğun büyük büyükannesi, büyükbabası, amcası, teyzesi, anne ve kuzeni, ellerinde veya ayaklarında değişen derecelerde syndactyly vardır. Kuzen'in davası ona benziyordu ve daha gençken yerel olarak ameliyat olmasına rağmen, fleksiyon kontraktürleriyle sonuçlandı. Bu tarih, çocuğun ameliyatına karar verme konusunda anneyi temkinli ve düşünceli hale getirdi.
İlk danışma
Annenin üç ana endişesi vardı
1. Bir ameliyatta her iki elin senkronizasyonu da ayrılabilir mi? Çocuk kuzeni gibi iki ameliyatın çilesinden geçmek istemedi.
Birden fazla ameliyat anlamına gelir: ① Çocuğun daha fazla acı çekmesi gerekir; ② Ailenin ileri geri daha fazla gezi yapması gerekir; ③Parentlerin çocuğa bakmak için daha fazla zaman ve enerji yatırması gerekir;
Genel olarak, parmakları tek seferde ayırmanın mümkün olup olmadığını belirlemek için cilt yumuşak doku durumunu, kan dolaşımını ve parmak boyutunu değerlendiririz. Çocuğun durumunu değerlendirdikten sonra, bir ameliyatta her iki eli ayırmanın mümkün olduğuna karar verdik.
Ameliyat öncesi röntgen
2. Anne ayrıca parmakları ayırdıktan sonra yara kapsamı konusunu da sordu. Cilt greftlerini kullanmaktan kaçınmak istedi.
Annenin endişesi geçerliydi. Cilt aşılaması, vücudun başka bir kısmından cildi hasat etmeyi, yara izlerini bırakmayı ve genellikle donör bölgesinde pigmentasyon değişikliklerine yol açmasını gerektirir. Dahası, çocuğun ayrılmış alanları kapsayacak çok fazla cilde ihtiyacı olduğu için, cilt greftlerini kullanmak onun için en iyi yaklaşım olmayabilir.
Cilt greftleri yerine yapay dermis yöntemi kullanmayı seçtik. Bu yöntem çocuğun vücudundan cildi hasat gerektirmez. Yapay dermis yarayı kaplar ve çocuğun derisi iyileştikçe yapay dermis yavaş yavaş bozar ve düşer. Bununla birlikte, bu süreç daha fazla zaman gerektirir, özellikle de çocuk zaten altı yaşında ve elleri bir bebeğinkinden çok daha büyüktü. Parmakları ayırmaktan yaralar daha büyüktü ve daha yavaş iyileşti.
Tüm bu yönleri anneye açıkladıktan sonra, sendaktit olarak ele almak için frefting yöntemini seçti.
İlk danışma
3. Aile geçmişini yöneten anne, düşüncelerinde daha kapsamlıydı. Skar önleme, diş telleri kullanımı ve rehabilitasyon egzersizlerinin nasıl gerçekleştirileceğini sordu-çok önemli sorular.
Ameliyat sonrası bakım ve iyileşme
Aile, yara bakımı için ameliyat sonrası talimatlarımızı izledi ve yaklaşık bir ay sonra çocuğun yaraları iyileşti. Rehabilitasyon egzersizleri başladı.
İlk başta, çocuğun ağrı veya rahatsızlık nedeniyle rehabilitasyon egzersizlerini yapmaya isteksiz olabileceğinden endişeliydim. Ancak, bu çocuk çok cesurdu ve ebeveynler ona çok fazla cesaret ve destek sağladı.
Ameliyattan 4 ay sonra - sol el
Ameliyattan 4 ay sonra - sağ el
Çocuğun iyileşmesi çok ideal oldu. Hem yara izleri hem de parmaklarının esnekliği-özellikle metakarpalangeal eklemlerdeki hareket aralığı-neredeyse normal bir seviyededir. Büyük el becerisi ile yazabilir, parmak oyunları oynayabilir ve günlük aktiviteler yapabilir.
Ameliyattan altı ay sonra
Bu mükemmel durumu koruyabileceğini umuyoruz ve bir sonraki kontrol sırasında hem fonksiyonda hem de görünümde daha fazla iyileşme olacağına inanıyoruz.