"Hâlâ biraz kafam karışık. Kirschner tellerini kullanmazsak bunun çocuk üzerinde nasıl bir etkisi olur?"
Konsültasyon neredeyse bitmek üzereydi, bu anne aniden bana sordu. Kirschner tellerinin çok acı verici olacağından endişeliydi ve polidaktili ameliyatının mutlaka bunları gerektirip gerektirmediğini bilmek istiyordu.
Çocuğunun durumu oldukça karmaşıktı; hem sindaktiliyi (perdeli parmaklar) hem de her iki elde gizlenmiş küçük ekstra rakamları içeriyordu. Ameliyat sırasında perdeli parmakların ayrılmasının yanı sıra fazla parmakların da alınması gerekiyordu.
Sol El
Nispeten basit bazı polidaktili vakalarında, eğer çıkarma işlemi tendonları, eklem kapsüllerini, bağları veya kemikleri içermiyorsa, dahili tespit gerekli olmayabilir. Ancak bu nadirdir. Ameliyatların çoğu tendonları içerir ve bu çocuğun vakasında sindaktili de vardır, bu nedenle parmak stabilizasyonuna yardımcı olmak amacıyla iç sabitleme için Kirschner tellerine ihtiyaç vardır.
Ameliyat Sonrası Fiksasyon Neden Gereklidir?
Çocuğun annesi Kirschner tellerinin amacını anlamadı. Ameliyat sırasında fazla parmakların alınması ve perdeli parmakların ayrılmasının tendon gibi bölgeleri kapsadığını anlattım. Ameliyat sonrası parmak gelişiminin daha iyi olması için parmakların sabit pozisyonda tutulması gerekir.
Sol El
Küçük çocuklar çok uyumlu olmadığından parmakları korumak için internal fiksasyon kullanılmazsa ve çocuk parmaklarını serbestçe sallarsa cerrahi onarımlar bozulabilir. Bu nedenle postoperatif internal fiksasyon önemlidir. Ayrıca parmakların stabilizasyonuna devam etmek için Kirschner telleri çıkarıldıktan sonra sadece internal tespit değil aynı zamanda alüminyum splintlerle eksternal tespit de kullanıyoruz ve iyileşme sürecinde stabil bir ortam sağlıyoruz.
Kirschner Tellerini Çıkarmak Acı Verir mi? Ek Zarara Neden Olacak mı?
Çocuğun annesi, çocuğun tellerin çıkarılması işlemini kaldıramayacağından endişe ediyordu ancak bu bir yanlış anlaşılmadır. Süreç basit ve hızlıdır, sanıldığı kadar korkutucu değildir. Çocuk önemli bir ağrı veya rahatsızlık hissetmeyecektir.
Örneğin polidaktili ameliyatı geçiren bir çocuk kontrole gelmiş ve anne ve babası çocuğun evde oynarken hiçbir şey hissetmeden ve ağlamadan yanlışlıkla Kirschner telini yerinden çıkardığını belirtmişti. Bu nedenle ebeveynlerin aşırı endişelenmesine gerek yok.
Sağ el
Bazı ebeveynler bana Kirschner tellerini çıkarmak için anesteziye gerek olup olmadığını sordular.
Bu da başka bir yanlış anlaşılma. Kabloların çıkarılması büyük bir işlem değildir; anesteziye gerek kalmadan nazikçe çıkarılırlar ve çocuğa ilave bir zarar vermezler.
Her iki el
Kaygıları azalan anne, çocuğu yedi aylıkken ameliyata devam etmeye karar verdi. Çocuğun ameliyatını ben yaptım.
Ameliyat Sonrası Sol El
Ameliyattan sonra ebeveynler bebeğin çok iyi iyileştiğini ve oldukça güçlü olduğunu hissetti. Onlar çok memnun oldular, ben de rahatladım. Perdeli parmakların ayrılması çocuğun aktivitelerini çok daha rahat hale getirdi ki bu da çok anlamlı.